Cirujano de trauma
La palabra Trauma viene del Griego y significa herida o lesión. Como su nombre lo indica, esta rama de la medicina se especializa en las lesiones derivadas de accidentes o actos de violencia, así como en su tratamiento y curación.
¿Qué hace su Cirujano de Trauma en Panamá?
El Cirujano de Trauma en Panamá es el encargado del manejo inicial después del evento, dirigiendo al equipo en el cuarto de urgencias, identificando las lesiones posteriores a la agresión y descartar lesiones que puedan afectar la vida del paciente de forma inmediata, todo esto mientras se estabiliza al mismo y de ser necesario involucrar a otras especialidades como Neurocirugía, Ortopedia, Cirugía Vascular, Urología y otras.
EVALUACION INICIAL
Se realiza al momento en que se recibe al paciente. es un examen rápido para determinar el estado general del paciente e identificar riesgos inminentes a la vida. incluye:
• Evaluación de la vía aérea, circulación y respiración
• Examen neurológico rápido
• Canalización del paciente y colocar venoclisis en ambos antebrazos
• Tomar muestras sangre (hemoglobina, tipaje de sangre, cruce de sangre para reservar sangre, pruebas de función renal y prueba de embarazo en caso de que sea mujer en edad reproductiva) y orina.
• Descubrir al paciente y hacer un examen físico rápido buscando áreas de dolor, deformidades o estigmas de trauma (moretones, raspadas, etc.) que nos puedan orientar a posibles lesiones internas, se incluye un examen rectal para evaluar el estado del esfínter anal para descartar lesión neurológica y en varones para evaluar por lesiones a la próstata antes de proceder a colo0car una sonda urinaria.
• Ultrasonido de trauma: nos permite evaluar rápidamente por líquido libre en abdomen, pelvis, lesiones de los órganos sólidos del paciente y el pericardio.
• Rayos x de columna cervical, tórax y pelvis para evaluar por fracturas en el cuello, costillas, escápula(omoplato) y pelvis, aire en la cavidad torácica (neumotórax) y lesiones de los grandes vasos en el tórax.
• Tomografía cerebral simple en caso de trauma de cabeza con pérdida de conciencia o deterioro neurológico
• Si durante esta evaluación se encuentran hallazgos de alguna patología que comprometa la vida o el paciente permanece inestable se procede a llevarlo al salón de operaciones para corregirla.
EVALUACION secundaria
Se realiza con el paciente estable, consiste en evaluar detalladamente cada sistema del cuerpo y realizar consultas especializadas y estudios más profundos, en este momento se asea al paciente y se realizan procedimientos como suturas, colocación de férulas para fractúralo curación de heridas no suturables. Se incluyen en este momento:
• Tomografía computada
• Resonancia magnética
• Rayos x específicos para identificar y catalogar fracturas
• Otros laboratorios sanguíneos según los hallazgos
Si aquí hay otros hallazgos que americen manejo operatorio se lleva al paciente al salón de operaciones para su corrección. de lo contrario dependiendo del nivel de trauma se procede a considerar su admisión para observar o el alta médica.
MOTIVOS PARA ADMISIÓN
• Trauma de alto impacto incluye precipitaciones de más de seis pies de altura, colisiones a más de 80 km/h, atropello
• Quemaduras en cara, manos o región genital
• Accidente automovilístico con fatalidad
• Expulsión del vehículo
• Volcamiento en vehículos a motor
• Mareos o convulsiones después de un trauma craneal
• Fracturas costales múltiples o tórax inestable
• Trauma abdominal cerrado con hallazgos potencialmente quirúrgicos en los estudios
• Cirugía
El trauma inicial requiere manejo de Urgencia, en caso de ser necesario solicite al personal de admisión o al médico de Urgencia que contacte al Dr. Horacio Moreno y con gusto acudiremos a asistirle.